Quirarte Báez, Sol María; Lazalde Ramos, Blanca Patricia; Gutiérrez Hernández, Rosalinda; Medrano Rodríguez, Juan Carlos; Sosa Macías, Martha; Galaviz Hernández, Carlos; Torres- Castorena, Alejandro
Resumen:
En la disfunción endotelial la principal causa de muerte es la cardiopatía isquémica por
aterotrombosis coronaria. En el 85% de los casos los mecanismos fisiopatogénico son ruptura de
placa ateromatosa asociada a inflamación, trombosis aguda, vasoconstricción y microembolización.
Su evaluación se realiza mediante criterios clínicos y bioquímicos. Objetivo: Establecer la utilidad
de los marcadores indirectos de disfunción endotelial para el desarrollo de morbimortalidad en el
infarto agudo al miocardio dentro de las primeras 24 horas. Material y Métodos: Se realizó un
estudio de cohorte retrospectivo longitudinal donde se tomaron dos grupos cada uno con 34 de
pacientes. Grupo: A pacientes sin elevación de marcadores de daño endotelial indirecto, B con
elevación de marcadores. Se evaluaron 53 variables, incluyendo datos demográficos,
comorbilidades, presentación clínica del infarto, localización del infarto, parámetros
electrocardiográficos, bioquímicos, complicaciones y muerte. Resultados: Se encontró una
asociación entre los parámetros bioquímicos, leucocitos, neutrófilos y niveles de glucosa con un
mayor riesgo de presentar mortalidad, con RR 1.172, IC95 (1.020-1.348) p < 0.05 , siendo la
leucocitosis el marcador de mayor predicción de mortalidad con una X25.088, p< 0.024, con RR0.857, e IC95 (0.749- 0.981). Conclusión: Los resultados establecen una asociación entreleucocitosis, trombosis, estos hallazgos podrían considerarse como una evidencia más de la interacción entre disfunción endotelial (inflamación-aterotrombosis) y asocian a un mayor riesgo de mortalidad post-infarto agudo al miocardio.