http://ricaxcan.uaz.edu.mx/jspui/handle/20.500.11845/388 2026-04-13T03:24:30Z http://ricaxcan.uaz.edu.mx/jspui/handle/20.500.11845/1592 Beneficios nutricionales en niños de escuelas de tiempo completo con y sin servicio de alimentación en la zona metropolitana Guadalupe- Zacatecas, 2015-2016 Marín Sánchez, Karla Guadalupe Actualmente México muestra una situación paradojal: la presencia simultánea de los dos efectos extremos de la malnutrición, la desnutrición y la obesidad, problema que aceleradamente ha llegado a la población escolar. En la actualidad no se ha logrado vencer la desnutrición y sus consecuencias causan más de 8 000 defunciones al año, 1 a su vez, se encuentran los problemas de sobrepeso y obesidad que causan la muerte de decenas de miles de individuos, problema que aceleradamente ha llegado a la población escolar, y que además es considerado de alto riesgo por las enfermedades crónicas que pueden desarrollar. La malnutrición es un problema de salud pública, afecta tanto a países desarrollados como en vías de desarrollo. Su etiología incluye factores genéticos tempranos (bajo peso al nacer, malnutrición fetal, diabetes gestacional, otros), metabólicos, psicosociales y ambientales. 2 No obstante, en algunos países desarrollados el problema del sobrepeso y la obesidad se relaciona con el exceso en el consumo de alimentos y hábitos de vida inadecuados; y en los países subdesarrollados se debe a la existencia de un patrón de consumo por lo general distorsionado debido a la necesidad de llenar los requerimientos con calorías de bajo costo provenientes de los carbohidratos y grasas saturadas 3 así como de un modelo de producción de alimentos adverso a la nutrición de las personas 4 . Así pues, pese a conocer las causas y consecuencias de este problema de malnutrición, su frecuencia sigue en aumento cada año y lamentablemente las acciones para combatirla han sido insuficientes y poco efectivas. En este sentido, el estado de Zacatecas no ha sido la excepción en el incremento progresivo de esta malnutrición, y aun cuando las prevalencias registradas en el periodo de 1999-2012 estuvieron por debajo de las nacionales (pasó de 17.3 a 27.3 por ciento), el ritmo de crecimiento del sobrepeso y obesidad en la población infantil estuvo por encima (3.6 por ciento) de la nacional. 5 Ante ello, parte de las estrategias implementadas por el Estado han sido los servicios de alimentación dentro de las escuelas de tiempo completo desde el año 2011, de ahí el interés del presente trabajo en evaluar los beneficios nutricionales (estado nutricio, hábitos alimentarios y patrones de consumo) en niños de Escuelas de Tiempo Completo (ETC) con y sin Servicio de Alimentación (SA) de la zona metropolitana Guadalupe-Zacatecas, con la finalidad de conocer los logros del programa mediante la comparación entre dichas poblaciones. Para realizar este estudio fue necesaria la participación de niños en edad escolar de 5 a 11 años de ETC con y sin SA, así como sus padres, docentes y comité del servicio de alimentación. La muestra fue elegida de acuerdo con el contexto de una población similar a la evaluada en el trabajo de Tesis Doctoral “Sobrepeso y obesidad escolar, impacto del sistema alimentario. El caso de la zona metropolitana Guadalupe-Zacatecas, 2000-2015” del cual se tomó la muestra de los escolares sin SA, comparándose con otra muestra que contaba con el beneficio del programa. De acuerdo a los resultados, estas poblaciones fueron muestra de la realidad de la malnutrición que viven los escolares en México: mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad y en menor medida el bajo peso. Así, este estudio comparativo encontró que la población escolar con SA no refirió un avance significativo entre un buen estado nutricional, además, tampoco se ha logrado generar un impacto contundente en el contexto familiar, por tal motivo los hábitos nutricionales y el patrón de consumo no son los más saludables, además están expuestos a un entorno alimentario inadecuado tanto en las propias escuelas como en sus hogares. Asimismo, esta tesis reviso la operación del SA. De acuerdo con los datos obtenidos, se encontraron algunas inconsistencias, muestra de ellos es que estuvieron presentes productos que no se encuentran permitidos en los menús del SA, además, de que se presentó la posibilidad de generar una sobrealimentación en los escolares por la presencia de mayor cantidad de alimentos perecederos en las escuelas que cuentan con recurso DIF y el apoyo de madres de familia en la preparación de alimentos sin distinguir claramente las necesidades nutricionales de los escolares, son estos algunos de los resultados que muestran que no existió un cumplimiento a cabalidad de lo establecido en el Manual del Coordinador de SA de ETC. 2017-09-19T00:00:00Z http://ricaxcan.uaz.edu.mx/jspui/handle/20.500.11845/1555 Factores que determinan el rechazo a la anticoncepción postevento obstétrico en mujeres del hospital de la mujer zacatecana Vazquez Castro, Rosbel Pascual Gerardo García Zamora; Cristina Almeida Perales En el mundo globalizado actual, donde la brecha que separa a los ricos de los pobres es cada vez mayor, hay que priorizar las acciones en salud para beneficiar a la mayor cantidad de personas posibles con recursos que cada vez son más insuficientes. De tal manera que las acciones tendientes a la prevención toman, cada vez más, un papel fundamental en mejorar la salud de la población y en este contexto la anticoncepción es uno de los pilares para lograr abatir la mortalidad materna y los embarazos no deseados. Sin embargo la planificación familiar no ha tenido el impacto esperado, especialmente en lo concerniente a Anticoncepción Postevento Obstétrico (APEO), lo cual se ha atribuido a dos aspectos, el primero de ellos consiste en las fallas existentes en las instituciones como el desabasto de métodos, la falta de personal y unidades de salud, etc; el segundo involucra causas inherentes a la propia mujer y su contexto sociocultural y económico, tales como el rechazo del hombre a la planificación, la influencia de las creencias, así como la desinformación sobre las ventajas y desventajas de los diferentes métodos. En la actualidad la planificación familiar se difunde en los medios de comunicación, está contemplada en los programas de instrucción primaria y las instituciones de salud la incluyen entre los programas prioritarios; sin embargo tradicionalmente se ha centrado en la mujer y poco se enfatiza en la paternidad responsable y el papel del hombre en la salud reproductiva. Esto último resulta importante puesto que cualquier individuo basa sus decisiones en salud no sólo en los conocimientos previos que tenga sobre un tema en específico, sino que se ve influido en gran medida por la postura de las personas que para él son importantes. De tal manera que la influencia de su pareja, familiares y grupo social puede determinar que una mujer decida no utilizar APEO a pesar de tener información al respecto y saber que pueden traerle potenciales beneficios, tanto en su salud como en la de sus hijos. Las consecuencias son que la aceptación de APEO es baja con respecto a un supuesto ideal, y esto conlleva a que más mujeres estén en riesgo de embarazos no deseados y por ende a sufrir complicaciones propias del mismo y el mayor riesgo de morir. También se le dificulta más a las instituciones el poder otorgar los métodos y pone de manifiesto fallas en las estrategias tendientes a concientizar a las embarazadas y sus parejas sobre la importancia de la salud reproductiva y los medios disponibles para lograrla. El propósito del presente estudio es determinar los factores que obstaculizan la aceptación de APEO, con la finalidad de plantear modificaciones a las estrategias de orientación-consejería que optimicen recursos y resultados, para posteriormente hacerlas extensivas a las unidades de primer nivel de atención, que es donde se lleva el control prenatal y donde tienen mayor impacto estas estrategias, para ello se aplicó un cuestionario a las mujeres atendidas de parto, legrado o cesárea. Los resultados revelaron que las mujeres basan sus decisiones principalmente en la postura que su pareja tiene al respecto de la anticoncepción, puesto que mientras menos apoyo tiene una mujer al respecto, es mayor la probabilidad de que rechace el uso de APEO. No se trata tan sólo de que la pareja manifieste su desaprobación hacia los métodos anticonceptivos, sino que basta con que el hombre se muestre renuente hacia ellos y deje la responsabilidad de decidir a la mujer, esta situación hace que la mujer ponga en juego una seria de planteamientos mentales en los que basa su decisión sopesando lo que ella cree que es bueno para ella y lo que piensa que los demás esperan que ella haga. 2016-02-15T00:00:00Z http://ricaxcan.uaz.edu.mx/jspui/handle/20.500.11845/1554 Factores psicosociales laborales que determinan el estrés en personal médico y de enfermería del Hospital General de Fresnillo Rodríguez Torrres, Gilberto Pascual Gerardo García Zamora El estrés se manifiesta con cierta incertidumbre ante la falta de claridad sobre su significado, ya que se interpreta de diversas maneras. En la vida diaria de los individuos siempre ha sido necesaria una dosis de estrés para poder sobrevivir, condición innata como seres vivos, y que por el contrario si no existiera algún tipo de estimulación interna o externa, la cual provoca esfuerzos de adaptación, el ser humano probablemente podría perecer. Por tal razón no existe una situación ideal en la que no se den elementos de tensión, los cuales no serán iguales en las personas que viven en comunidad rural, a los que viven en las grandes ciudades invadidas por las nuevas tecnologías. En la actualidad se presenta una atención especial a las manifestaciones de estrés en los empleados de servicios públicos, pues la presencia de estrés repercute de manera importante en la atención de las personas. Cada vez son más los profesionales que tienen contacto con personas, lo que impone demandas, tareas y habilidades específicas, desencadenando la presencia de malestar físico y emocional. Las consecuencias del estrés en las profesiones de salud son especialmente graves y visibles por la constante exposición pública de su trabajo y el factor añadido de su vocación de servicio. La relación profesional con el paciente no es fácil y requiere una serie de herramientas, de competencias, habilidades y actitudes por parte del personal médico y de enfermería. Además, el profesional tiene que saber establecer la distancia terapéutica necesaria con el paciente sin perder empatía y compromiso. Fuentes añadidas de estrés crean la necesidad de actualización constante de conocimientos, la utilización de nuevas tecnologías y los actuales recortes presupuestarios del sistema de salud público. El estrés en este sector laboral se suele iniciar durante el periodo formativo. De hecho, la etapa de transición de la universidad al mundo laboral es una fuente importante de tensión entre los futuros profesionales sanitarios. Son muchos los trabajadores que se quejan de sus condiciones de trabajo, de las relaciones interpersonales, dificultades en el desarrollo de la carrera profesional, o cambios en la estructura y clima organizacional. A esto pueden añadirse las situaciones críticas de despido o de jubilación anticipada ante la disminución de productividad y amenazas de cierre de algunas empresas. En general, el nivel de tensión física y psicológica de la población trabajadora en el sector salud es alto. El estrés reúne elementos positivos y negativos que en las personas son percibidas como amenazantes o como posibles retos, generando incertidumbre, insatisfacción y malestar, aunque también constituye un detonador, el cual impulsa al individuo a lograr metas de forma óptima. El estrés que se produce por razones de trabajo hace sentir al individuo frustrado, furioso o ansioso, aunque mucho depende de la personalidad, las experiencias vividas, creencias y adaptación a situaciones semejantes. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores psicosociales laborales que determinan el estrés en personal médico y de enfermería del Hospital General Fresnillo. La población o universo de estudio se conformó por N=357 participantes del personal médico y de enfermería, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión. La muestra se obtuvo de la fórmula de prevalencia de poblaciones finitas con un valor de n=122, con los siguientes cuatro estratos: Estrato uno, personal médico de base=10. Estrato dos, personal médico de contrato=20. Estrato tres, personal de enfermería de base=47. Estrato cuatro, personal de enfermería de contrato=45. La muestra fue calculada por medio de estimación de proporciones y se agregó el diez por ciento contemplando la tasa de no respuesta al cuestionario. Se consideró la prevalencia estimada de estrés del 75 por ciento, con un margen de error de 0.05 y con un nivel de confianza del 95 por ciento. Se trató de un estudio de tipo observacional, analítico y transversal. Se realizó en personal médico y de enfermería del Hospital General Fresnillo «Dr. José Haro Ávila» del municipio de Fresnillo, Zacatecas, en el periodo de julio a septiembre del 2013. La institución de salud es un hospital de segundo nivel de atención y se tomaron en cuenta todos los servicios para seleccionar la muestra. Las variables independientes investigadas en el presente estudio fueron; factores psicosociales intralaborales, características laborales y sociodemográficas. Se utilizó la Guía de identificación de Factores Psicosociales de 52 ítems (IMSS, 1986), el cual se evalúa a través de una escala Likert; que proporciona un puntaje con cuatro categorías para las dimensiones del estudio. Dicha escala emite un resultado en tres niveles de identificación: Alto, Medio y Bajo. Para la variable dependiente estrés, se utilizó el Cuestionario de estrés laboral de 25 ítems (OIT/OMS), se mide por medio de una escala Likert con un puntaje que identifica siete categorías con resultados en cuatro niveles de identificación: bajo nivel de estrés, nivel intermedio, estrés y alto nivel de estrés. El presente estudio demostró bajo nivel de estrés con 84.4 por ciento de los profesionales en el estudio. De las cuatro dimensiones de los factores psicosociales laborales, como determinantes de estrés; encontró a la organización con 70.5 por ciento, al demostrar dependencia con el estrés. Esencia de la tarea con 41 por ciento. Sistema de trabajo con 45.9 por ciento y la interacción social con 52.5 por ciento. La hipótesis respecto a los principales factores psicosociales que determinan el estrés laboral en personal médico y de enfermería del Hospital General Fresnillo; se aceptó de manera parcial y se valida al demostrar que hay relación en la organización al tener afectación directa con estrés. El personal de enfermería con bajo nivel de estrés fue de 62.3 por ciento y con alto nivel de estrés de 13.1 por ciento. El personal médico con bajo nivel de estrés fue de 22.1 por ciento y con alto nivel de estrés de 2.5 por ciento. Los factores psicosociales en el personal de salud se perciben con un nivel medio de 50.80 por ciento. Los factores psicosociales tuvieron dependencia significativa en la prueba con un valor de (P=0.002), con el estrés. El principal factor psicosocial que ocasiona estrés en los participantes, fue la organización, por tener dependencia con el estrés. La categoría laboral que presentó mayor afectación por el estrés, fue la profesión de enfermería de acuerdo con la escala ajustada de estrés con un total de 75.4 por ciento de los niveles de estrés de dicha escala. El personal que participó en la investigación, tiene gran capacidad de adaptación y podrá superar los obstáculos que se le presenten, en el ámbito laboral y desde una perspectiva positiva y por medio del afrontamiento del estrés. 2018-02-06T00:00:00Z http://ricaxcan.uaz.edu.mx/jspui/handle/20.500.11845/1553 Impacto por deterioro de relaciones intrafamiliares en escolares con sospecha de trastorno por deficit de atención e hiperactividad. Guadalupe, Zacatecas Villasana Ruízz, Ana Perla Enrique Rosales Acevedo En México uno de los mayores problemas de salud pública y mental en niños en etapa escolarizada es el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), en el cual uno de cada 10 mil niños presenta este trastorno. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud mental como la capacidad del individuo, el grupo y el ambiente de interactuar el uno con el otro de forma tal, que se promueva el bienestar subjetivo, el óptimo desa rrollo y el uso de las habilidades mentales (cognitivas, afectivas y relacionales), la adquisición de las metas individuales y colectivas en forma congruente con la justicia y la adquisición y preservación de las condiciones de equidad fundamental. La importancia otorgada a los problemas neuroconductuales en los niños, específicamente al TDAH ha ido en aumento; prueba de este interés son las numerosas publicaciones que existen respecto al tema. Se estima que aproximadamente un diez por ciento de los niños e scolares presentan problemas de aprendizaje y de conducta, y dentro de este grupo el que consideran «más seriamente afectado» es el del TDAH, de tres a cinco por ciento de la población escolar. En México, la población infantil se calcula en aproximadamente 33 millones, de los cuales se considera que un 15 por ciento tiene algún problema de salud mental. Lo anterior refleja que aproximadamente 5 millones de niños presentan trastornos mentales y de éstos 2.5 millones requieren de atención especializada. Se considera que el TDAH afecta entre el cuatro y 12 por ciento de la población escolar. Los esfuerzos para explorar las relaciones entre TDAH y factores familiares han arrojado hallazgos complejos que ofrecen evidencia cada vez mayor de que los síntomas centrales del TDAH como falta de atención y pobre control de impulsos, son altamente heredables, escasa evidencia para la hipótesis de que las prácticas de crianza sean las causas reales del TDAH. Sin embargo, estos mismos hallazgos sugieren que los patrones de interacción familiar pueden ser una pieza clave para este trastorno; ya que parece estar relacionado con la gravedad y curso del TDAH. Para esta investigación cuyo objetivo general fue medir el impacto en función del deterioro de las relaciones intrafamiliares con niños con sospecha de TDAH que asisten al programa de USAER-SEDUZAC “M. Altamirano” en el municipio de Guadalupe Zacatecas, 2016; se valoraron dimensiones entorno a las diferentes áreas del comportamiento de la familia, analizadas con la Escalas de Impacto Familiar la cual mide 6 dimensiones: Impacto Negativo Social, Impacto negativo en la crianza del hijo, Impacto Positivo en la crianza del hijo, Impacto Financiero, Impacto Matrimonial e Impacto entre Hermanos; y la Escala de relaciones Intrafamiliares que evalúa tres dimensiones generales: Apoyo y Unión Familiar, Expresión y Dificultades en la Familia, a través de un estudio analítico, descriptivo y transversal. La recolección de la muestra se hizo a través de un censo conformado por el total de l os casos de niños en edad escolar con sospecha de TDAH; conformada por el total de 86 casos de los cuales 57 presentó sospecha de TDAH valorado bajo la Escala de Conner para Padres, la cual evalúa los síntomas del TDAH bajo una escala de tipo Likert, y obt ener así un presunto diagnóstico; el cual se apegó a lo dispuesto en la Declaración de Helsinki, el Código de Núremberg y la Ley General de Salud. Los datos obtenidos de la escala se procesaron mediante el paquete estadístico Statical Package for Social Sciences (SPSS) versión 15.0, al cual se le aplico la estadística descriptiva e inferencial. Se llegó a la conclusión de un deterioro drástico en las diferentes áreas del comportamiento de la familia, se demostró un impacto negativo en los sentimientos gener ados en la crianza de sus hijos con sospecha de TDAH, se evidencio estrés, frustración, falta de confianza, tensión física y emocional y problemas conductuales. Se puedo comprobar que las relaciones sociales arrojaron un impacto negativo informal, un costo económico elevado, las relaciones matrimoniales deterioradas y una relación entre hermanos dañada. También se pudo visualizar que la unión y apoyo que la familia brinda al niño con sospecha TDAH coexisten, el grado de expresión persiste debido a que son capaces de expresar sus emociones, sentimientos e ideales, y el, grado de dificultad es marcado ya que no presentan capacidad para afrontar la problemática que están viviendo. Una vez que se identificó el impacto familiar dependiente de las relaciones intr afamiliares, la USAER-SEDUZAC debe adaptarse y adecuarse a las nuevas exigencias para mantener su permanencia, una de estas necesidades son la aplicación de escalas psicosociales para el diagnóstico severo del TDAH así como la autoevaluación de los docentes y padres de familia, ya que ello permitirá una retroalimentación de los procedimientos de diagnóstico, tanto del TDAH como de las principales debilidades de las familias. 2017-12-05T00:00:00Z